昆明市居民基本醫(yī)療按醫(yī)院級(jí)別保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少

    時(shí)間:2020-05-07 15:07 來(lái)源:未知 微信公眾號(hào):yn2553 QQ公眾號(hào):800061629

    昆明市居民基本醫(yī)療按醫(yī)院級(jí)別保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少

      1、一級(jí)醫(yī)院為85%、二級(jí)醫(yī)院為75%、三級(jí)醫(yī)院為60%;

      2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):個(gè)人自付累計(jì)2萬(wàn)到3萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)50%、3萬(wàn)到4萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)60%、4萬(wàn)到5萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)70%、5萬(wàn)到15萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)80%。

      3、目前建檔立卡貧困人口在普通居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例上已提高了10-20%,

      4、基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助、兜底保障四重保障實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例已達(dá)到90%。

      城鄉(xiāng)居民參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少?

      參保城鄉(xiāng)居民患病住院,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院的級(jí)別確定,一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為200元/次、500元/次、1200元/次。起付線以上、最高支付限額以下、符合醫(yī)保政策支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例分別為85%、75%、60%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬(wàn)元。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下(含3萬(wàn)元)部分支付50%,3萬(wàn)元以上4萬(wàn)元以下(含4萬(wàn)元)部分支付60%,4萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下(含5萬(wàn)元)部分支付70%,5萬(wàn)元以上15萬(wàn)元以下(含15萬(wàn)元)以下部分支付80%。

      具體如下表所示:

    醫(yī)院級(jí)別

    起付標(biāo)準(zhǔn) (每次)

    政策范圍內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)

    大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(個(gè)人自付累計(jì)>2萬(wàn)起付

    >2萬(wàn)≤3萬(wàn)

    >3萬(wàn)≤4萬(wàn)

    >4萬(wàn)≤5萬(wàn)

    >5萬(wàn)≤15萬(wàn)

    一級(jí)

    200

    85%

    50%

    60%

    70%

    80%

    二級(jí)

    500

    75%

    三級(jí)

    1200

    60%

     

     

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